Baby nel cuore - Adozioni a distanza

Modulo di adesione

Progetto: India

A Udayan, nei dintorni di Calcutta, molti piccoli a rischio lebbra attendono un aiuto per curarsi, mangiare e istruirsi

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Modalità per l'adesione

Compilare il form sottostante in ogni sua parte e seguire le indicazioni per il versamento.
L'associazione Amici dei Lebbrosi di Calcutta si impegna a trasmettere, nell'arco di due mesi dal ricevimento del primo versamento, un rapporto di aggiornamento una volta all'anno.

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L'adozione verrà intestata a:

Nome

Cognome

Codice Fiscale (o P.IVA)

Indirizzo

Città

CAP

Tel.

Fax

Età

Professione

Versamento

	Quota annuale: € 414 (per pagamenti con "Bonifico on-line" o "Carta di credito" è consentita solo questa quota)
	Quota semestrale: € 207
	Quota trimestrale: € 0
	Selezione non effettuata

Intestatario di conto corrente, da compilare solo se diverso dall'intestatario dell'adozione:

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